Consulta médica
Esta atención será brindada oportunamente por un profesional médico general realizando un conjunto de actividades con las cuales se dictamina el estado de salud y los factores de riesgo sociales, biológicos, sicológicos, y culturales de nuestro paciente, con el objetivo de detectar anticipadamente circunstancias o patologías que puedan afectar su salud.
Teniendo en cuenta que los datos arrojados de dicha entrevista harán parte del inicio de un documento llamado historia clínica. Ley 23 – Art. 34, Por lo cual se dictan Normas en Materia de Ética Médica, donde La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente
Datos de identificación
Anamnesis:
– Antecedentes personales
– Evaluación del esquema de vacunación
– Antecedentes escolares
– Antecedentes laborales
– Entorno social, pares, hábitos
– Antecedentes ginecológicos/urológicos
– Antecedentes sexuales
– Aspectos Sico emocionales
– Antecedentes familiares
– Descripción entorno familiar y económico
Examen físico:
– Exploración del aspecto general
– Signos vitales
– Examen por sistemas.
– Diagnóstico
Prescripción o revisión de laboratorios
Plan de intervención
Información, educación y reprogramación.
Fin de la consulta que tendrá una duración de 20 minutos por paciente.